ABSTRACT OBJECTIVE To describe the methodological challenges and strategies of a web survey on the working conditions and health among delivery workers. METHODS The study population consisted of Brazilian delivery workers operating in the national territory. Procedures include building solid and ongoing collaboration with worker representatives and conducting a four-month data collection from February to May 2022, sharing the link to the online questionnaire on social media such as social networks (Facebook, Instagram) and messaging apps (WhatsApp, Telegram). RESULTS The recruitment of 41 leaders or influencers of delivery workers increased the dissemination of the study, some of whom participated in the consensual validation of the questionnaire; the production of content for social media for the dissemination of the questionnaire link on social networks and applications, and the in-person dissemination of the study at the delivery workers’ meeting points during the workday played a fundamental role, totaling around 132 hours in 45 shifts. The strategies adopted for data collection with a hybrid approach to dissemination made it possible to carry out the web survey. After four months of the web survey, 564 delivery workers, 543 men and 18 women, responded to the online questionnaire. CONCLUSION The web survey presented methodological strategies to overcome the challenge of reaching workers, including hybrid work, to increase the participation of workers, on whom epidemiological research is still scarce.

Resumo A avalição da efetividade de vacinas é feita com dados do mundo real e é essencial para monitorar o desempenho dos programas de vacinação ao longo do tempo bem como frente a novas variantes. Até o momento, a avaliação da efetividade das vacinas para COVID-19 tem sido baseada em métodos clássicos como estudos de coorte e caso controle teste-negativo, que muitas vezes podem não permitir o adequado controle dos vieses intrínsecos da alocação das campanhas de vacinação. O objetivo dessa revisão foi discutir os desenhos de estudo disponíveis para avaliação de efetividade das vacinas, enfatizando os estudos quase-experimentais, que buscam mimetizar os estudos aleatorizados ao introduzir um componente exógeno para atribuição ao tratamento, bem como suas vantagens, limitações e aplicabilidade no contexto dos dados brasileiros. O emprego de métodos quase-experimentais, incluindo as séries temporais interrompidas, o método de diferença em diferenças, escore de propensão, variáveis instrumentais e regressão descontínua, são relevantes pela possibilidade de gerar estimativas mais acuradas da efetividade de vacinas para COVID-19 em cenários como o brasileiro, que se caracteriza pelo uso de várias vacinas, com respectivos número e intervalos entre doses, aplicadas em diferentes faixas etárias e em diferentes momentos da pandemia.

Abstract The evaluation of vaccine effectiveness is conducted with real-world data. They are essential to monitor the performance of vaccination programmes over time, and in the context of the emergence of new variants. Until now, the effectiveness of COVID-19 vaccines has been assessed based on classic methods, such as cohort and test-negative case-control studies, which may often not allow for adequate control of inherent biases in the assignment of vaccination campaigns. The aim of this review was to discuss the study designs available to evaluate vaccine effectiveness, highlighting quasi-experimental studies, which seek to mimic randomized trials, by introducing an exogenous component to allocate to treatment, in addition to the advantages, limitations, and applicability in the context of Brazilian data. The use of quasi-experimental approaches, such as interrupted time series, difference-in-differences, propensity scores, instrumental variables, and regression discontinuity design, are relevant due to the possibility of providing more accurate estimates of COVID-19 vaccine effectiveness. This is especially important in scenarios such as the Brazilian, which characterized by the use of various vaccines, with the respective numbers and intervals between doses, applied to different age groups, and introduced at different times during the pandemic.

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Resumo A avalição da efetividade de vacinas é feita com dados do mundo real e é essencial para monitorar o desempenho dos programas de vacinação ao longo do tempo bem como frente a novas variantes. Até o momento, a avaliação da efetividade das vacinas para COVID-19 tem sido baseada em métodos clássicos como estudos de coorte e caso controle teste-negativo, que muitas vezes podem não permitir o adequado controle dos vieses intrínsecos da alocação das campanhas de vacinação. O objetivo dessa revisão foi discutir os desenhos de estudo disponíveis para avaliação de efetividade das vacinas, enfatizando os estudos quase-experimentais, que buscam mimetizar os estudos aleatorizados ao introduzir um componente exógeno para atribuição ao tratamento, bem como suas vantagens, limitações e aplicabilidade no contexto dos dados brasileiros. O emprego de métodos quase-experimentais, incluindo as séries temporais interrompidas, o método de diferença em diferenças, escore de propensão, variáveis instrumentais e regressão descontínua, são relevantes pela possibilidade de gerar estimativas mais acuradas da efetividade de vacinas para COVID-19 em cenários como o brasileiro, que se caracteriza pelo uso de várias vacinas, com respectivos número e intervalos entre doses, aplicadas em diferentes faixas etárias e em diferentes momentos da pandemia.

Abstract The evaluation of vaccine effectiveness is conducted with real-world data. They are essential to monitor the performance of vaccination programmes over time, and in the context of the emergence of new variants. Until now, the effectiveness of COVID-19 vaccines has been assessed based on classic methods, such as cohort and test-negative case-control studies, which may often not allow for adequate control of inherent biases in the assignment of vaccination campaigns. The aim of this review was to discuss the study designs available to evaluate vaccine effectiveness, highlighting quasi-experimental studies, which seek to mimic randomized trials, by introducing an exogenous component to allocate to treatment, in addition to the advantages, limitations, and applicability in the context of Brazilian data. The use of quasi-experimental approaches, such as interrupted time series, difference-in-differences, propensity scores, instrumental variables, and regression discontinuity design, are relevant due to the possibility of providing more accurate estimates of COVID-19 vaccine effectiveness. This is especially important in scenarios such as the Brazilian, which characterized by the use of various vaccines, with the respective numbers and intervals between doses, applied to different age groups, and introduced at different times during the pandemic.

Abstract INTRODUCTION The control of reservoirs for Leishmania infantum -induced zoonotic visceral leishmaniasis requires the identification of dogs posing a population risk. Here, we assessed the performance of several assays to identify Lutzomyia longipalpis infectious dogs. METHODS We evaluated 99 dogs that were positive for visceral leishmaniasis based on parasite identification. Serological analyses were performed using an enzyme-linked immunosorbent assay, immunofluorescence antibody tests in 1:40 and 1:80 dilutions, rapid dual path platform tests, immunochromatographic assay with a recombinant rK39 antigen, fast agglutination screening tests, and direct agglutination tests. We also performed PCR to analyze peripheral blood and xenodiagnosis. RESULTS Forty-six dogs infected at least one L. longipalpis specimen. Although the serological test sensitivities were above 85% for detecting L. longipalpis infectious dogs, none showed a satisfactory performance, as both specificity (0.06 to 13%) and the area under the receiver operating characteristic curve (45 to 53%) were low. The PCR results were also weak, with a sensitivity of 30%, specificity of 72%, and an area under the receiver operating characteristic curve of 51%. The infected L. longipalpis proportion was higher among asymptomatic dogs than symptomatic dogs. Among the symptomatic dogs, those with ulceration-free skin diseases were more infectious, with an odds ratio of 9.3 (confidence interval of 1.10 - 428.5). The larger the number of insects fed, the greater the detected infectiousness. CONCLUSIONS Our study supports the imperative to develop novel technologies for identifying the infectious dogs that transmit L. infantum for the benefit of public health.

Resumo: O objetivo do estudo foi de investigar o papel da violência entre parceiros íntimos na interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo nos três primeiros meses de vida. Usamos dados de uma coorte prospectiva de 564 crianças atendidas em quatro unidades de atenção primária no Rio de Janeiro, Brasil. A interrupção do aleitamento exclusivo foi definida como a ingestão pela criança de qualquer forma de líquido ou sólido, independente da ingestão de leite materno, nas 24 horas anteriores. Violência entre parceiros íntimos foi avaliada com a versão em português das Conflict Tactics Scales (CTS-1). As associações foram expressas como razões de prevalência e riscos relativos e os respectivos intervalos de 95% de confiança. Os filhos de mulheres que haviam vivenciado violência grave apresentavam uma probabilidade 30% maior de interrupção precoce do aleitamento exclusivo no segundo mês de vida, comparados com aqueles cujas mães não haviam vivenciado esse tipo de violência. Estratégias dos serviços de saúde para promover o aleitamento materno exclusivo devem levar em conta a identificação e enfrentamento da violência familiar.

Abstract: The aim of this study was to investigate the role of intimate partner violence in the early interruption of exclusive breastfeeding in the first three months of life. We used data from a prospective cohort of 564 children attending four primary health clinics in Rio de Janeiro, Brazil. Interruption of exclusive breastfeeding was defined as a child receiving any kind of liquid or solid, regardless of breast milk intake, measured by a 24 hour recall. The Portuguese version of the Conflict Tactics Scales (CTS-1) was used to assess intimate partner violence. Associations were expressed as prevalence ratios and relative risks and their respective 95% confidence intervals. Children of mothers who experienced severe violence had 30% greater likelihood of early interruption of exclusive breastfeeding in the second month of life as compared to those who did not experience this type of violence. Strategies in health services for promoting exclusive breastfeeding should consider identifying and addressing family violence.

Resumen: El objetivo del estudio era investigar el papel de la violencia en la pareja en la interrupción precoz de la lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses de vida. Usamos datos de una cohorte prospectiva de 564 niños, atendidos en cuatro unidades de atención primaria en Río de Janeiro, Brasil. La interrupción de la lactancia materna exclusiva fue definida como la ingestión por parte del bebé de cualquier forma de líquido o sólido, independientemente de la ingestión de leche materna, durante las 24 horas anteriores. La violencia en la pareja fue evaluada con la versión en portugués de las Conflict Tactics Scales (CTS-1). Las asociaciones fueron expresadas como razones de prevalencia y riesgos relativos con sus respectivos intervalos de confianza de un 95%. Los hijos de mujeres que habían experimentado violencia grave presentaban una probabilidad un 30% mayor de interrupción precoz de la lactancia materna exclusiva durante el segundo mes de vida, comparado con aquellos cuyas madres no habían experimentado ese tipo de violencia. Las estrategias de los servicios de salud para promover la lactancia materna exclusiva deben tener en cuenta la identificación y combate a la violencia familiar.

Resumo: O objetivo do estudo foi de investigar o papel da violência entre parceiros íntimos na interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo nos três primeiros meses de vida. Usamos dados de uma coorte prospectiva de 564 crianças atendidas em quatro unidades de atenção primária no Rio de Janeiro, Brasil. A interrupção do aleitamento exclusivo foi definida como a ingestão pela criança de qualquer forma de líquido ou sólido, independente da ingestão de leite materno, nas 24 horas anteriores. Violência entre parceiros íntimos foi avaliada com a versão em português das Conflict Tactics Scales (CTS-1). As associações foram expressas como razões de prevalência e riscos relativos e os respectivos intervalos de 95% de confiança. Os filhos de mulheres que haviam vivenciado violência grave apresentavam uma probabilidade 30% maior de interrupção precoce do aleitamento exclusivo no segundo mês de vida, comparados com aqueles cujas mães não haviam vivenciado esse tipo de violência. Estratégias dos serviços de saúde para promover o aleitamento materno exclusivo devem levar em conta a identificação e enfrentamento da violência familiar.

Abstract: The aim of this study was to investigate the role of intimate partner violence in the early interruption of exclusive breastfeeding in the first three months of life. We used data from a prospective cohort of 564 children attending four primary health clinics in Rio de Janeiro, Brazil. Interruption of exclusive breastfeeding was defined as a child receiving any kind of liquid or solid, regardless of breast milk intake, measured by a 24 hour recall. The Portuguese version of the Conflict Tactics Scales (CTS-1) was used to assess intimate partner violence. Associations were expressed as prevalence ratios and relative risks and their respective 95% confidence intervals. Children of mothers who experienced severe violence had 30% greater likelihood of early interruption of exclusive breastfeeding in the second month of life as compared to those who did not experience this type of violence. Strategies in health services for promoting exclusive breastfeeding should consider identifying and addressing family violence.

Resumen: El objetivo del estudio era investigar el papel de la violencia en la pareja en la interrupción precoz de la lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses de vida. Usamos datos de una cohorte prospectiva de 564 niños, atendidos en cuatro unidades de atención primaria en Río de Janeiro, Brasil. La interrupción de la lactancia materna exclusiva fue definida como la ingestión por parte del bebé de cualquier forma de líquido o sólido, independientemente de la ingestión de leche materna, durante las 24 horas anteriores. La violencia en la pareja fue evaluada con la versión en portugués de las Conflict Tactics Scales (CTS-1). Las asociaciones fueron expresadas como razones de prevalencia y riesgos relativos con sus respectivos intervalos de confianza de un 95%. Los hijos de mujeres que habían experimentado violencia grave presentaban una probabilidad un 30% mayor de interrupción precoz de la lactancia materna exclusiva durante el segundo mes de vida, comparado con aquellos cuyas madres no habían experimentado ese tipo de violencia. Las estrategias de los servicios de salud para promover la lactancia materna exclusiva deben tener en cuenta la identificación y combate a la violencia familiar.

Leishmania infection in humans, dogs and sandflies was examined in the endemic visceral leishmaniasis (VL) municipality of Raposa, state of Maranhão, Brazil. In this study, we examined Leishmania chagasi infection in the blood serum of both humans and Canis familiaris and the natural Leishmania sp. infection rate in the sandfly vector, Lutzomyia longipalpis. Enzyme-linked immunosorbent assay, indirect immunofluorescence reaction and polymerase chain reaction were performed to detect Leishmania infections in humans, dogs and sandflies, respectively. Overall, 186 out of 986 studied human beings were infected with L. chagasi parasites, representing an infection prevalence of 18.9%. An even higher infection rate was detected in dogs, where 66 (47.8%) out of 138 were infected. Among all Lu. longipalpis captured (n = 1,881), only 26.7% were females. The Leishmania infection frequency for the vector Lu. longipalpis was 1.56%. Remarkably, all infected sandflies were found in the peridomiciliary area. Furthermore, a high incidence of asymptomatic forms of VL in the human and canine populations was observed. The results of this study suggest autochthonous transmission of L. chagasi in this endemic area for visceral leishmaniasis because infection by Leishmania sp. was identified in all important elements of the transmission chain.

OBJETIVO: Avaliar a associação entre eventos de vida produtores de estresse (EVPE) e queixas de insônia (QI). MÉTODOS: Foram analisados dados seccionais de 695 auxiliares de enfermagem de um hospital universitário, participantes do Estudo Pró-Saúde - coorte de funcionários de uma universidade no Rio de Janeiro. As informações foram obtidas através de um questionário multidimensional e autopreenchido, que avaliou a ocorrência de EVPE nos últimos 12 meses, variáveis socioeconômicas e demográficas e QI. As QI foram analisadas como desfecho politômico (frequente, ocasional, e ausente). Odds ratios brutos e ajustados foram calculados através de regressão logística multinomial. RESULTADOS: A prevalência total de QI foi de 45,8% (16,7% frequentes e 29,1% ocasionais). Após ajuste por sexo, idade, estado civil, renda familiar per capita e regime de trabalho, os EVPE associados com QI frequentes foram: "rompimento de relação amorosa" (OR = 3,32; IC95% 1,90 - 5,78), "ter tido problemas graves de saúde" (OR = 2,82; IC95% 1,73 - 4,58); "dificuldades financeiras graves" (OR = 2,38; IC95% 1,46 - 3,88), e "mudança forçada de moradia" (OR = 1,97; IC95% 1,02 - 3,79). Com relação às QI ocasionais, houve associação apenas com rompimento de relação amorosa (OR = 2,30; IC95% 1,42 - 3,74) e dificuldades financeiras graves (OR = 1,87; IC95% 1,27 - 2,75). CONCLUSÕES: Dada a responsabilidade com vidas humanas que os auxiliares de enfermagem assumem durante seu horário de trabalho, nossos achados podem contribuir para ações mais efetivas, por parte dos serviços de saúde ao trabalhador, para lidar com o estresse nessa categoria.

OBJECTIVE: To evaluate the association between stressful life events (SLE) and insomnia complaints (IC). METHODS: Cross-sectional data from 695 certified nursing assistants from a university hospital, participants of the Pro-Saude Study - a cohort of university employees in Rio de Janeiro, were analyzed. Information was obtained through a self-administered multidimensional questionnaire, which evaluated the occurrence of SLE in the previous 12 months, socioeconomic and demographic variables, and IC. Insomnia complaints were analyzed as a polythomic outcome (frequent, occasional, and absent). Crude and adjusted odds ratios were calculated through multinomial logistic regression. RESULTS: Total prevalence of IC was 45.8% (frequent 16.7% and occasional 29.1%). After adjusting for sex, age, marital status, per capita family income, and work hours, the SLE associated with frequent IC were: "breakup of a love relationship" (OR = 3.32; 95%CI 1.90-5.78), "having had severe health problems" (OR=2.82; 95%CI 1.73-4.58), "severe financial problems" (OR=2.38; 95%CI 1.46-3.88), and "forced change of residence" (OR=1.97; 95%CI 1.02-3.79). Occasional IC was associated only with "breakup of a love relationship" (OR=2.30; 95%CI 1.42-3.74) and "severe financial problems" (OR=1.87; 95%CI 1.27-2.75). CONCLUSIONS: Given the responsibility over human lives taken on by nursing assistants during their work hours, our findings may contribute to more effective actions to be taken by health services toward workers in this category, helping them better deal with stress.